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肩膀痛 / 物理治療專欄

手舉唔起硬拉當做運動?
當心「五十肩」變「肩袖撕裂」!

2023年9月15日 註冊物理治療師
長者肩膀痛治療

每天早上去公園,總會看到不少長者在玩「大轉輪」或者用毛巾做「吊手」拉筋,一邊痛到咬牙切齒,一邊還互相鼓勵:「五十肩係咁㗎啦,忍痛拉開佢條筋就會好!」

然而,在常健堂的診症室裡,我們經常遇到因為這種「土法拉筋」而導致痛楚加劇、手完全無法舉起的長者。經過我們的物理治療師詳細觸診後,往往發現他們根本不是五十肩,而是更為嚴重的「肩袖肌腱撕裂(Rotator Cuff Tear)」

迷思大拆解:手舉不起就一定是「五十肩」?

肩膀痛是一個極容易被誤判的痛症。要正確治療,首先必須分清楚「關節卡住」和「肌腱斷裂」的分別:

  • 五十肩(肩周炎 / 沾黏性肩關節囊炎): 這是因為包覆關節的「關節囊」發炎並產生沾黏。特徵是「無論自己發力,還是別人幫忙托起你的手,都會被卡住」,關節活動角度全方位受限。
  • 肩袖肌腱撕裂: 這是負責拉動肩膀的「肌肉筋腱」因為老化退化或過度勞損而出現撕裂。特徵是「自己發力舉高會劇痛無力,但如果別人幫你托起手臂,你的手是可以舉高的」

危險警告: 如果你患的是「肩袖撕裂」,代表連接骨頭的「繩子」已經有裂口。這時候如果你還去公園強行拉扯「吊手」,或者找坊間無牌按摩師死力推拿,只會把裂口越扯越大,最終導致肌腱完全斷裂,那時候就真的必須開刀做手術了!

1秒自我檢測:「落臂測試」(Drop Arm Test)

常健堂物理治療師教你一招簡單的初步評估方法:

  1. 請家人幫忙,將你患側的手臂從側面輕輕托起,舉高至與肩膀平齊(90度)。
  2. 家人慢慢放開雙手,讓你自己嘗試維持這個姿勢,並緩慢地把手臂放下來。
  3. 結果判斷:如果你無法控制手臂慢慢放下,手臂會因為無力而「瞬間掉下來」,或者在放下的過程中伴隨難以忍受的劇痛,這極高機率是肩袖撕裂的警號!

常健堂的專業優勢:經驗手感 + 精準修復

坊間許多治療中心往往只依賴機器「盲打」,哪裡痛就用儀器打哪裡。但在複雜的肩關節結構中,這是不管用的。常健堂的優勢在於我們極具經驗的「專業觸診與跨專業治療」

1. 物理治療師的「精準定位」

肩袖由四條主要肌肉組成。我們的註冊物理治療師會透過一系列的臨床阻力測試,用經驗豐富的雙手準確找出是哪一條肌腱(最常見是「棘上肌」)發生撕裂。定位後,我們不會盲目拉筋,而是運用醫用級超聲波(Ultrasound)或特定頻率的干擾波,將修復能量精準打入深層的肌腱裂口,促進細胞增生與組織癒合。

2. 中醫針灸的「氣血直達」

長者肌腱修復緩慢,往往與中醫所說的「氣血虧虛,不榮則痛」有關。在物理治療消炎的同時,我們的註冊中醫師會針對肩膀周邊的「肩髃」、「肩髎」等特定穴位施以針灸。這不僅能瞬間放鬆因為疼痛而緊繃代償的頸背肌肉,更能引導氣血直達受損的肌腱,加速復原速度,達到「中西合璧,標本兼治」的效果。

停止盲目拉筋,尋求正確診斷!

肩膀痛絕對不是「忍一忍就會過」的普通毛病。錯誤的運動方式只會將你推向手術台。立即停止公園的危險拉筋動作,預約常健堂的專業團隊,讓我們為您進行精確的醫學評估與無創修復治療。

不再盲目拉筋,立即尋求專業評估

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