激光治療神經痛：
為何光能舒緩麻痺與刺痛？

「手指麻了大半年，晚上更會痺醒。」「腰痛連到腳，好像有電流走過。」「吃了止痛藥，效果總是不明顯。」

這些都是神經痛患者常見的描述。神經痛與一般肌肉痛不同，痛楚來自神經本身，所以處理方法亦有所不同。近年愈來愈多患者詢問：激光治療能否幫助神經痛？答案是：在合適的情況下，激光可以成為一個無創、毋須服藥的選擇。以下為您詳細解釋背後的原理和研究證據。

先了解：神經痛為何特別難受？

神經就像身體的電線，負責傳遞感覺訊號。當神經被壓迫（例如椎間盤突出、腕管收窄）、受損（例如生蛇後遺）或長期處於發炎環境，便會變得過度敏感，甚至在沒有受傷的情況下自行「發放」痛楚訊號。患者因而感到：

• 麻痺、針刺、蟻咬或灼熱感
• 似觸電般一陣陣的刺痛
• 輕輕觸碰、衣服摩擦也覺得痛
• 晚上或靜止時更明顯，影響睡眠

由於痛楚源自神經訊號本身，針對發炎的一般止痛藥往往作用有限。醫生或會處方調節神經訊號的藥物，但部分患者會出現頭暈、渴睡等副作用。因此，不少人希望尋找藥物以外的輔助方法。

激光如何舒緩神經痛？三個主要原理

原理一：減慢痛覺訊號，痛楚即時下降

負責傳遞痛楚的主要是幼細的 C 纖維和 Aδ 纖維。系統性回顧整合 44 項人體及動物研究後指出，近紅外激光可減慢周邊神經的傳導速度、減少痛覺訊號。2023 年的動物研究更發現，以 808 nm 激光照射坐骨神經後，脊髓接收痛覺訊號的神經活動明顯減少，效果由照射後約五分鐘開始，持續達三小時，而神經組織並無受損。

簡單而言，激光就像為過度敏感的神經「調低音量」，這解釋了為何不少患者在療程初期已感到痛楚減輕。

原理二：為受壓神經補充能量

神經細胞維持正常運作需要大量能量。神經受壓或受損時，局部供血減少，細胞內的粒線體「能量工廠」運作受阻。近紅外光被粒線體吸收後，可促進 ATP 生成，為神經細胞提供修復所需的能量；實驗研究亦觀察到激光有助神經生長因子的表達及神經再生。

原理三：減輕發炎、改善循環

受壓神經周圍往往伴隨發炎和腫脹，令壓迫更嚴重。激光能調節局部發炎物質、改善微循環，減輕神經周邊的「擠迫」，打破「發炎 → 受壓 → 更痛」的惡性循環。

研究證據：激光對哪些神經痛較有幫助？

*以上為公開研究的整體結果，個別反應因人而異。

整體而言，激光對神經受壓、周邊神經問題的研究結果較為正面；不同研究使用的波長、劑量各異，因此由受訓人員按個別情況設定，是取得理想效果的關鍵。2025 年的綜述亦指出，激光有潛力成為神經痛治療的重要一環，目前仍需更多大型研究訂立標準療程。

為何要用高能量激光處理深層神經？

手腕的正中神經位置較淺，但腰椎神經根、坐骨神經等位於肌肉深處。研究顯示近紅外光的能量大部分在進入皮膚後的首一厘米內被吸收，因此要令深層神經接收足夠劑量，需要足夠的功率和合適的波長（例如穿透力較強的 1064 nm）。這正是新一代高能量、多波長激光的優勢，詳見兩波長與三波長激光的分別。

接受激光治療神經痛時，應如何配合？

• 先找出成因：神經受壓、勞損、生蛇後遺或血糖問題，處理方向各有不同，評估是第一步。
• 記錄變化：每次療程前後以零至十分為痛楚及麻痺評分，有助調整治療。
• 配合練習：神經滑動練習、姿勢調整，能令療效更持久。
• 藥物與激光並行：正服用神經痛藥物的患者，應由醫生按情況調整劑量，切勿自行停藥。

常見問題

激光真的可以治療神經痛嗎？

研究顯示近紅外激光能減慢痛覺神經傳導、促進神經細胞能量生成並減輕發炎，對腕管綜合症、神經受壓等情況有正面結果。效果因成因及個人情況而異，治療前應先評估。

激光治療神經痛多久見效？

部分患者在首數次療程已感到痛楚或麻痺減輕，這與激光暫時抑制痛覺訊號有關；若要改善較持久，一般需要完成一個療程，並配合練習及姿勢調整。

正在服用神經痛藥物，可以同時做激光嗎？

可以。激光屬非藥物治療，可與醫生處方並行。若痛楚改善，應由醫生決定是否調整藥物，切勿自行停藥或減藥。

手腳麻痺一定是神經問題嗎？

不一定。麻痺亦可與血糖、維他命 B12 不足、甲狀腺或血液循環有關，因此持續麻痺應先找出原因，再決定治療方向。

激光治療神經痛安全嗎？

由受訓人員按評估設定劑量，並全程佩戴護目鏡，激光治療屬安全的非入侵方法。孕婦腹部、腫瘤位置及眼睛周圍不宜照射。